脑干出血患者从中医角度如何调理比较好?

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引用第43楼莱茵哈特于2011-06-29 11:02发表的  :

检查下舌苔的颜色 如果舌苔上白苔密布口水多， 而且要看过去有没有痰多的情况，  目前大便是否溏泄  小便颜色是白色还是偏黄.才可以判断是不是痰多水湿之气阻塞了中焦脾胃。那么必须换用附子理中汤加白茯苓 法半夏 祛湿化痰.

舌苔上白苔有些，但口水并不太多，（不知是不是因为患者病发后一直是用胃管喂食的缘故）痰一直都有，但大部分时间也不算多。大便硬的居多，小便白色。

现在病人的基本是情况四肢无力，不能动弹，手指有时会微微地移动下或脚掌动一下，但十分少见。嗜睡，意识昏迷，睡醒的时候，眼睛睁开，但眼球只能上下动。上下眨眼，有时叫闭眼会闭（但这种情况极少，大多数时候是眨眼。），对痛觉有反应，对声音有反应。


另外李可认为凡脱症虽有高热，必见神情疲惫，昏迷不醒人事，轰然发热，面色嫩红，或鲜艳如油彩，或昏暗萎黄无华，目合手开，手撒尿遗，已是中气下脱，真阳一涌而出，倾刻有亡阳之祸。这是指中风刚开始的情况吧？这其中一些症状患者当时也有过，但现在很多症状都没有了，只有昏迷不醒人事，手撒尿遗这些症状还在，高热和发热现在都没有了。随着时间的推移和症状的变化？是不是原来的药方也应作一些调整？现在我们最大的困扰怎么让患者醒过来。

但现在这些症状是在服用四逆汤之前就出现的了。（之前出院后有喂服过一段时期的中药，具体成份就不太清楚了，因为不是我经手的，或许功效和四逆差不多？。现在喂的是脑心通，华陀再造丸以及麝香保心丸这三种，有两个月多了。

上面我提到的附子理中汤加法半夏的，因为十八反里有 半蒌贝蔹芨攻乌 ，认为半夏反乌头 那么应该有人反附子.   但是药王孙思邈在《千金要方》卷七之风缓汤，乌头与半夏同用。 不过用半夏一定要加生姜

脱症和闭症的判断必须四诊齐备才好鉴定,所以只能由患者家属根据各方面的资料综合分析了。闭症最常见的就是两手紧握，牙关紧闭。大小便闭。闭症还分阳闭和阴闭，阳闭一般还兼有口臭气粗，面赤身热等现象。阴闭一般是四肢不温，苔白腻，脉沉乏缓。
  而且脱症会在治疗过程中，会出现闭症和脱症互见的症状，所以家属必须严格注意患者的病情变化，关键是要分清主次，闭症以开闭祛邪为主，脱症以固脱扶正为本。
续命煮散主要是用来补虚 消风 通经络 活血的，其中防风细辛去风寒，人参当归补气血，半夏祛痰 桂心 远志安心神。即使患者是脱症，经过一段时间的四逆汤回阳，现在服用这些药物不会有什么不良影响。而且跟现在用理中汤治疗的思路基本一致，大方向都是补虚祛痰
干姜（炮）及炮姜 ，一般炮姜加甘草有止血的作用。 炮附子现在很少有 用熟附子就可以了。

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引用第52楼莱茵哈特于2011-07-02 09:58发表的  :
建议楼主提供现在患者的各种症状表现，以及舌苔情况。
如果患者的阳气以及恢复到一定程度 那么可以去掉附子，只用理中汤加化痰祛湿的药物。
如果用续命煮散那么也应该加入 白术 茯苓这些祛湿化痰的药物

现在病人的基本是情况四肢无力，不能动弹，手指有时会微微地移动下或脚掌动一下，但十分少见。嗜睡，意识昏迷，睡醒的时候，眼睛睁开，但眼球只能上下动。上下眨眼，有时叫闭眼会闭（但这种情况极少，大多数时候是眨眼。），对痛觉有反应，对声音有反应。

最近几天的变化是咳得比较多，大便隔四五天一次（喂四逆汤前多数是三天一次）。

今天的最新情况（昨天下午和今天上午喂了续命散，续命散煮一次用80克，分三到四次喂），痰比前几天少点，有时姆指上半节会慢慢微微地重复动弹以及食指会微微移动。至于舌苔，上面的白点比较多，有一定厚度，口水不是太多也不是太少，

而眼睛这几天的变化是，眼睛以前是右边红并有絮丝，现在看上去左眼也有点红


还有一点想请教的是既然续命散的功效和附子理加汤差不多，是不是在喂服的时候，只喂续命散就可以了，理加汤可以暂不喂？

求推化痰去湿的食品

舌头比较干的话 加一点人参 补气生津。  另外还可以另外准备点田七粉 每次3克左右就行温水送服 以活血化瘀。生黄芪的话可以先少量加点，如果有不良反应就去掉。现代医学研究认为黄芪有降压的作用，所以应该不会有什么副作用
眼睛的问题除了继续加生龙牡各20克外 可以另加炒黄柏10克  阳春砂仁10克  滋肾潜阳 还必须加上肉桂 12克 引火归元

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引用第58楼violet115于2011-07-02 21:59发表的  :


现在患者服用的续命散中已经有很多种中药成份了，如果上面这么多种再全部加进去一起煮，会不会让药效打折扣？

只要所用的药物没有互相冲突 基本不会有不良反应的。多增加的药物是为了增强药的效果,续命煮散里已经有人参半夏这些，增大剂量只是为了更好的获得疗效。续命煮散里的桂心的药性跟肉桂差不多，可以增大到15克或者用肉桂代替。加茯苓是为了配合半夏增强祛湿化痰的能力，加入黄柏砂仁是为了调和脾胃以便更好的平肝火。所以这些药物只是对原方的补充加强 不会让原方的药效打折